根據報告 95% 以上病人接受放射線治療部位的皮膚會發生不同等級之皮膚反應，稱之為放射線皮膚炎(radiation dermatitis 或 radiodermatitis)。放射線皮膚炎為接受放射線治療的病人最常見副作用之一，其發生時間會依放射線劑量、照射部位、照射範圍、照射方式及個人細胞的敏感度而有所不同。研究指出，對放射治療副作用越瞭解，越能克服及渡過治療所帶來的身體與情緒上的壓力，將有助病患順利地完成治療。

根據國際癌症學會(National Cancer Institute, NCI)分類系統，放射線皮膚炎程度可區分為1到4級皮膚反應

放射治療之皮膚反應

預防放射線皮膚炎之照護原則 

(一) 維持皮膚清潔

1. 建議可使用敏感性肌膚專用的中性或弱酸性、不含皂及不含人工香精的清潔液，並使用 40°C 以下溫水清洗照射部位皮膚，以輕拍的方式用毛巾將皮膚拭乾，避免用力磨擦並小心保存照射部位的標記。
2. 洗髮並不會影響放射線反應對皮膚的嚴重程度，因此頭頸部放射線治療的病人可 正常洗髮，建議可使用敏感性肌膚專用之中性或弱酸性的洗髮精(如嬰兒用洗髮精)，以溫水清洗頭髮。
3. 治療期間不建議使用髮蠟、髮膠、化妝品、香水及防曬乳液。

(二)維持皮膚完整性 

1. 臉部及腋下除毛時，避免直刃剃刀，建議使用電動除毛器。
2. 避免直接在照射部位給予冷熱敷，如使用冰枕或熱敷袋等。
3. 避免於照射部位的皮膚上按摩，或有抓、擦楺的動作。 
4. 避免於照射部位上使用膠布。 
5. 盡量穿寬鬆、易排汗的棉質衣物，避免皮膚摩擦拉扯，及治療部位處執行過度激烈的復健運動。 
6. 治療期間須用衣物覆蓋防曬，教導病人穿戴大帽沿的帽子及防曬衣物。
7. 在放射線治療結束後一年內，需加強保濕並避免照射部位直接曝曬陽光或吹風，建議使用衣物覆蓋，或使用紫外線B防護指數(sun protection factor, SPF 30)以上的防曬乳，防曬乳每2小時塗抹一次。 
8. 不建議使用嬰兒痱子粉及玉米粉，以及含酒精、香料或果酸之刺激性產品。
9. 病人接受放射線治療期間使用含金盞花(calendula)等護膚產品，可以增加舒適 但不建議使用在已破皮或二級以上放射線皮膚炎之病人身上。 

參考資料

1. Feight D, Baney T, Bruce S, et al. Putting evidence into practice: Evidence-based intervations for radiation dermatitis. Clin J Oncol Nurs. 2011 Oct;15(5):481-492. doi: 10.1188/11.CJON.481-492. 
2. McQuestion M. Evidence-based skin care management in radiation therapy: Clinical update. Semin Oncol Nurs. 2011 May;27(2):e1-17. doi: 10.1016/j.soncn. 2011.02.009. 
3. 張黎露、周繡玲、邱文姿、謝嘉芬、李佳諭、洪敏瑛、江孟冠、謝忱希、蔡玉真(2015) 放射線治療之皮膚炎預防及照護指引，腫瘤護理雜誌，15(增訂刊)，81-98。

適合放化療皮膚清潔用品推薦