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蔓越莓到底能不能改善泌尿道感染？臨床研究告訴你
2019-03-15
天氣逐漸轉熱，又到了泌尿道感染的好發季節，不少人可能有泌尿道感染的困擾，尤其是女性或年老的長者。大家可能聽過蔓越莓能改善泌尿道感染， 是真的有效果嗎? 本篇依據國外針對年長的病人服用蔓越莓膠囊的研究，提供給民眾參考
泌尿道感染是指泌尿道受到細菌、黴菌或其他微生物的侵入，其中大腸桿菌是造成泌尿道感染最常見的病原體。單純的泌尿道感染，是指下泌尿道感染，如膀胱炎、尿道炎等。若是感染向上蔓延，侵襲到腎臟本身的組織，會併發腎盂腎炎。泌尿道感染通常女性高於男性，主要是因為男女泌尿道結構有明顯的差別，女性的尿道比男性短很多，尿道口距離膀胱只有約3-4公分，所以細菌較容易往上侵入到膀胱、輸尿管，甚至腎臟，進而引發泌尿道感染。除了女性之外，老年人、糖尿病病人、抵抗力較差者及攝護腺肥大的人等，都是泌尿道感染的高危險群。
蔓越莓膠囊對泌尿道感染有效？
研究團隊認為此次實驗泌尿道感染發生率沒有差異，可能是因為蔓越莓膠囊中的前花青素含量不足，因有一體外研究顯示每日給予72毫克前花青素，可以達到保護膀胱，避免細菌沾黏的作用。然而，根據《美國醫學會期刊》（JAMA）2016年發表的研究結果，以居住在安養機構的185名65歲以上年長者研究對象，其平均年齡為86.4±8.2歲，隨機指派一組年長者(92人)每日服用兩次含有36毫克前花青素的蔓越莓膠囊，每日前花青素攝取量為72毫克，相當於約570c.c蔓越莓汁，另一組(93人)則服用安慰劑，介入一年結果顯示，不論服用蔓越莓膠囊或是服用安慰劑的組別，出現菌尿症和膿尿症的情形並沒有差別。
從目前的研究結果來看，蔓越莓膠囊能預防泌尿道感染的證據是不足的，消費者不需要再為了預防泌尿道感染而花大錢購買這種不確定功效的蔓越莓膠囊。
是的！美國國立衛生研究院（NIH）建議預防泌尿系感染的方法就是多喝水。
有些人不清楚自己一日喝水量，有些人則認為自己喝很多水，但實際評估下來，發現根本是不夠的。建議以定量容器來評估自己的水分攝取，例如：吃完飯後用飯碗盛一碗清湯的容量約240毫升，一杯馬克杯容量約300毫升，保溫瓶則大小不一，通常中型保溫瓶約480毫升，大家可以計算一下平日的水分攝取量，如果不夠，可以準備一個容量略大，約等於一日水分需求量一半的水瓶，提醒自己一天要喝完兩瓶才足夠。
1. Monique A.A. Effectiveness of cranberry capsules to prevent urinary tract infections in vulnerable older persons: a double-blind randomized placebo-controlled trial in long-term care facilities. J Am Geriatr Soc 62:103-110, 2014
2. Manisha J.M., etc. Effect of cranberry capsules on bacteriuria plus pyuria among older women in nursing homes. JAMA. 2016；316(18):1879
國泰綜合醫院醫訊「蔓越莓能改善泌尿道感染的迷思」https://www.cgh.org.tw/tw/content/magazine/health/NEW/198/DL/198-4-1.pdf
